Ingesta de hierro y gen HFE en varones adultos de Buenos Aires / Iron intake and HFE gen in male adults from Buenos Aires

El consumo excesivo de hierro (Fe) en portadores de mutaciones en el gen HFE puede resultar en sobrecarga. Para evaluar el riesgo de sobrecarga de Fe fueron investigados 166 varones adultos donantes de sangre de la ciudad de Buenos Aires. Se estimó la ingesta diaria de Fe (IFe), de Fe hemínico y de Fe proveniente de harinas enriquecidas con SO4Fe. Se determinó ferritina sérica y porcentaje de saturación de transferrina (criterio de sobrecarga de Fe: ferritina sérica > 300 ng/ml y saturación de transferrina ≥ 50%). Las mutaciones C282Y, H63D y S65C fueron investigadas en sangre mediante PCR-RFLP. Todos los participantes cubrieron ampliamente el requerimiento estimado promedio de Fe (6 mg Fe/día) y 3.0% superó el máximo tolerable (45 mg Fe/día). El Fe hemínico correspondió al 9.4% de la IFe y el de harinas enriquecidas al 47.7%. Se observó una asociación entre el aumento de IFe y el de ferritina sérica (p = 0.0472), y el 2.3% de los donantes presentaron ferritina sérica > 300 ng/ml y saturación de transferrina ≥ 50%. El 29.3% de los donantes eran portadores de los genotipos H63D, S65C o C282Y, asociados a hemocromatosis hereditaria, y tenían valores de saturación de transferrina significativamente mayores a los de los donantes wild type (p = 0.0167). Si bien la incidencia clínica de hemocromatosis hereditaria fue baja en el grupo estudiado (1.2%), el consumo excesivo de Fe plantea un riesgo potencial para la salud de individuos que ignoran sus antecedentes familiares de sobrecarga de Fe.

Excess iron (Fe) intake in subjects carrying certain mutations in the HFE gene may result in Fe overload. To estimate risk of Fe overload, 166 male blood donors (19-65 years) from Buenos Aires city were investigated. Daily Fe intake (FeI), hem Fe intake, and Fe intake from SO4Fe enriched flours were estimated (SARA Computer Program and Food Composition Table, USDA). Serum ferritin and transferrin saturation were determined; criteria for Fe overload was serum ferritin > 300 ng/ml and transferrin saturation ≥ 50%. HFE genotypes C282Y, H63D and S65C were analyzed by PCR-RFLP in blood samples. No participant presented FeI lower than the estimated average requirement (6 mg Fe/day) and 3.0% was over the upper level (45 mg Fe/day). Hem Fe and Fe from flour enrichment were 9.4% and 47.7% of daily Fe intake, respectively. A significant association was observed between the increase in serum ferritin (ng/ml) and the increase in FeI (p = 0.0472); 2.3% of the donors presented serum ferritin > 300 ng/ml and transferrin saturation ≥ 50%. Genotypes associated with hereditary hemochromatosis (H63D, S65C and C282Y) were found in 29.3% of the donors. The percentage of transferrin saturation was higher in subjects carrying mutation than in wild type subjects (p = 0.0167). Although penetrance of hereditary hemochromatosis in the studied group was only 1.2%, an excessive Fe intake could enhance adverse effects in individuals unaware of any family history of Fe overload.

Aceptabilidad y calidad nutricional de una bebida a base de zumo de naranja y suero de leche: conservando con calor o campos eléctricos pulsados de alta intensidad / Acceptability and nutritional quality of beverage based on orange juice and whey powder: preserved by heat or high-intensity pulsed electric fields (HIPEF)

El zumo de naranja puede ser vehículo de nutrientes para mejorar la calidad de una dieta, pero es preciso que tenga buena aceptabilidad. Los objetivos del presente trabajo fueron: a) estudiar la aceptabilidad de bebidas preparadas a partir de zumo de naranja (Z) con agregado de suero lácteo en polvo (SL) al 7 por ciento (Z+SL) ó al 13 por ciento (Z+SL13); evaluar el contenido de lisina disponible y la retención de ácido ascórbico, del preparado de mayor aceptación, comparando el efecto del tratamiento de Campos Eléctricos Pulsados De Alta Intensidad (CEPAI) )29 kV/cm,t acum:59µs) con un proceso térmico convencional a 75°C, 15 minutos (TT). Las bebidas se sometieron a una evaluación sensorial (test de Friedman). Se determinó lisina disponible por el método de Carpenter modificado por Booth y vitamina C por HPLC; minerales: Na y K, por fotometría de llama; Ca, Mg y Zn por espectromía de absroción atómica. No hubo diferencias significativas entre la aceptación de Z y Z+SL7. La de Z+SL13 fue significativamente menor (p<0,01), por lo cual se descartó. El contenido de lisina disponible (mg/g de proteína) en Z+SL7 sin tratar fue 60,2±0,15; después de los tratamientos fue: 50,0±2,8 (TT) y 51,0±3,4 (CEPAI). Los productos Z y (Z+SL7) tratados con CEPAI retuvieron 100 y 98 por ciento de vitamina C, y los sometidos a TT, 91 por ciento y 88 por ciento respectivamente. La cantidad agregada de suero lácteo condicionó la acpetabilidad. La formulación de la bebida a base de zumo de naranja con 7 por ciento de suero lácteo tuvo buena aceptación y, después del tratamiento con CEPAI, retuvo una buena calidad nutricional, en relación al contenido de lisina disponible y vitamina C, costituyendo una fuente importante de algunos nutrientes minerales

Utilidad en el post parto de la determinacion de protoporfirina eritrocitaria y su relacion con el receptor soluble de transferrina / Usefulness of erythrocyte protoporphyrin test in the puerperium compared to the soluble transferrin receptor

Se estudió, en 77 puérperas, la relación entre la protoporfirina eritrocitaria (PE), la ferritina sérica(FS) el receptor soluble de transferrina (RsT) y los indicadores hematológicos utilizados en la rutina clínica. En sangre venosa se determinó: Hematocrito (Hto), Hemoglobina (Hb), recuento de glóbulos rojos (GR) yglóbulos blancos (GB) (contador electrónico MEGA); PE (Piomelli); en suero: Rst (ELISA, Orion Diagnostica), FS (ELISA, IMx Ferritina, Abbott) y Proteína C-Reactiva (PCR-Látex, Wiener lab.) Se analizaron sensibilidad (S), especificidad (E) y puntos de corte medienate el modelo ROC (Receiver Operating Characteristics), considerando como gold standard el RsT. Los resultados (media mayor o menor DE) fueron: Hto (%) 35 mayor o menor; Hb (g/l) 113 mayor o menor 18; GRx10 103/mm3 3,893 mayor o menor 489; VCM (fL) 90 mayor o menor 6; GB/mm3 9,543 mayor o menor 2,669; PE (microg/dl GR) 46 mayor o menor 39; RsT (mg/l) 4.7 mayor o menor 2.8; FS (microg/l) 26 mayor o menor 31; PCR (Pos/Neg) 72/5. La PE no correlacionó con FS, pero sí con el RsT (r=0.323, p=0.007). La S y E de la FS fueron de 83% y 63 %, respectivamente, para un punto de corte de 25 (microg/l); para la PE la S fue de 38% y la E de 90% para un punto de corte de 53 (microg/l) GR. Estos resultados sugieren que ese punto de corte en el puerperio, permitiría detectar con un bajo costo un mayor porcentaje de mujeres (16% en nuestro estudio) que presentan deficiencia de Fe pese a sus valores normales de hemoglobina.

Efecto de la suplementación con hierro y su frecuencia en gestantes / Effect of iron supplementation and its frequency during pregnancy

Se estudiaron 203 gestantes, clinicamente sanas, asistidas en el Hospital Diego Paroissien (La Matanza, Provincia de Buenos Aires). A la primera visita médica prenatal (edad gestacional 16.9 semanas + 3.8) (To) fueron asignadas, al azar, a uno de tres grupos: G1 y G2 recibieron 60 mg de hierro (Fe) elemental (como fumarato ferroso) por día o cada 3 días, respectivamente; GC fue el control sin suplementar. Se realizó el seguimiento hasta la semana 34-37 de edad gestacional (Tf), en las gestantes que completaron el seguimiento (43 por ciento del total). A To y Tf se determinó, en sangre entera: hematocrito (Hto); hemoglobina (Hb); protoporfirina eritrocitaria (PE) (según Piomelli); en suero: ferritina (FERR) (ELISA). El porcentaje de gestantes con valores anormales, a To (n=203), para los indicadores estudiados fue: Hb (g/dl) <10.5: 2.6 por ciento; PE (mug/dl de glóbulos rojos) >70: 4.8 por ciento; FERR (ng/ml) <10: 4.4 por ciento. Los resultados de las mujeres que completaron el seguimiento (X + DE) fueron, a To y Tf, respectivamente: Hto (por ciento): GC 37.7 + 3.4 y 36.0 + 3.2 (p<0.05); G1: 38.8 + 2.2 y 38.0 + 2.6; G2: 39.0 + 2.7 y 37.7 + 3.7; Hb (g/dl): GC: 12.5 + 1.2; 11.9 + 1.3 (p<0.05): G1: 12.6 + 1.1.; 12.8 + 1.1; G2: 12.9 + 0.9; 12.2 + 1.5; PE (mug/dl glóbulo rojo): GC: 30 + 17; 43 + 22 (p<0.01); G1: 26 + 13; 38 + 21 (p<0.01); G2: 26 + 16; 31 + 26; FERR (ng/ml): GC: 75 + 67; 31 + 49 (p<0.01); G1: 46 + 34; 19 + 10 (p<0.01); G2: 43 + 11; 11 + 7 (p<0.01). Estos resultados evidencian: a) la suplementación con Fe evitó la disminución de Hb; b) los depósitos de Fe disminuyeron independientemente de la suplementación y de la frecuencia de administración; c)la variación de PE dependió de la frecuencia de la dosis, siendo más conveniente la administración intermitente para mantener una adecuada eritropoyesis.

Indicadores bioquimicos e ingesta de hierro en un grupo de gestantes de gran Buenos Aires / Biochemical iron status and intake in a population of pregnant women of Buenos Aires

Se estudió la relación entre ingesta de Fe (IFe) e indicadores bioquímicos (IB) en 113 gestantes clinicamente sanas (edad: 24,8 + 6,1 años), assistidas en el Htal. Paroissien (La Matanza, Buenos Aires). Al comienzo del segundo trimestre del embarazo (edad gestacional: 16,9 + 3,8 semanas) se realizó una encuesta dietética, por recordatorio de 24 hs, calculando la ingesta de hierro (IFe) en base a Tablas de Composición de Alimentos latinoamericanas y alemanas; el mismo día se determinó: en sangre entera, Hematocrito, Hemoglobina (Hb) y Protoporfirina Eritrocitaria (PE); en suero: ferritina (FERR). La IFe (X + DE) mg/día) fue: 10,8 + 4,6. El porcentaje de mujeres con IB inadecuados fue: Hb (g/dl) < 10.5: 2 por ciento; PE > 70 mug/dl de glóbulos rojos: 6,5 por ciento; FERR (ng/ml) < 12: 6 por ciento; 12 - 20: 16 por ciento. Según el Instituto Americano de Medicina, sólo en las gestantes con FERR < 20 ng/ml (22 por ciento) seria aconsejable la suplementación con Fe, haciéndose necesario en las restantes realizar el seguimiento bioquímico del estado de los depósitos, antes de la administración de suplementos de Fe.

Protoporfirina libre eritrocitaria en función de la edad de ratas en crecimiento / Free erythrocyte protoporphyrins related to age in growing rats

La protoporfirina libre eritrocitaria (FEP) detecta deficencias marginales de hierro (Fe) pero su aplicación a estudios poblacionales ha sido causa de discusión acerca de si la disminución en función de la edad, observada en los primeros años de vida, correspomde a un proceso fisiológico normal o a deficiencia de Fe. para interpretar esta observaciones se estudiaron ratas Wistar, que desde el destete hasta los 95 días (t95), recibieron una dieta isocalórica con 20 o 30// de proteinas (caseina), N2O y N3O, respectivamente, y cantidades de vitaminas y minerais adecuadas para la rata en crecimiento. Se registró cada tres días el peso corporal y el consumo de alimento; a los 26, 28, 33, 50, 65 y 95 días de edad, se determinó en sangre: Hemoglobina (Hb), Hematocrito (Hto) y FEP. Se calcularon las relaciones: a) µg FEP/dL de eritrocitos (g.r.); y b) FEP/Hb. Los resultados de Hb, FEP/dL g.r. y FEP/Hb, obtenidos para las distintas edades de ambos grupos estudiados, se analizaron meidante análisis de varianza de un criterio (ANOVA I), calculando la mínima diferencia significativa para un nível de p < 0,01. Los consumos de alimentos y los pesos corporales de los animales de igual edad de ambos grupos se compararon aplicando el test de Student. En ambos grupos, a lo largo de la experiencia, los pesos corporales se ubicaron dentro de los carriles de normalidad de los gráficos percentilados de Peso/Edad de nuestro vivero. Los valores de Hb y Hto se incrementaron y los de µg FEP/dL g.r. y de FEP/Hb disminuyeron significativamente, para ambos grupos, desde el destere hasta t95. En todos los casos las diferencias no fueron significativas entre N 20 y N30 para las mismas edades. Estos resultados, similares a los observados en la población infantil americana seleccionada para establecer los valores normativos, permiten concluir que: a) el modelo experimental es adecuado para interpretar la información suministrada por la FEP como indicador de estado nutricional con respecto al Fe; b) si el aporte de Fe es correcto se pueden mantener elevada velocidades de ganancia de peso (VGP), con aumento simultáneo de la Hb y disminución de la FEP; c) la disminución de la FEP desde el destete hasta la edad adulta refleja un comportamiento fisiológico normal, cuando no hay deficiencia de Fe